施設基準について

当院では、患者さまに安心して診療を受けていただけるよう、以下の点についてご案内いたします。

当院は保険医療機関です

当院は、健康保険法に基づく保険医療機関として、保険診療を行っております。

歯科治療時医療管理料

高血圧や糖尿病などの疾患をお持ちの患者さんの歯科治療にあたり、全身状態を管理できる体制が整備されています。緊急時の対応の為、歯科の病院と連携しています。

提携先：新潟大学医歯学総合病院　tel.025-223-6161

オンライン資格確認による医療情報の取得

当医院では、オンライン資格確認システムを導入しており、マイナンバーカードが健康保険証として利用できます。患者さんの薬剤情報等の診療情報を取得・活用して、質の高い医療提供に努めています。
マイナ保険証の利用にご協力ください。

明細書発行について

明細書を無料で発行しています。（公費負担医療で自己負担の無い場合も含む）
なお、必要のない場合は受付にお申し出下さい。

保険外負担に関する事項

次のような費用については、保険適用外となるため、自費にてご負担いただいております。

• 金属床を用いた義歯（総義歯・部分義歯）
• CAD/CAMインレー、ジルコニアクラウンなどの自費補綴
• ホワイトニング等の審美目的の施術
• う蝕（虫歯）に罹患している患者さまへの生活指導など（保険対象外の場合あり）

詳細は診療時にご説明いたしますので、気になる点がございましたらご遠慮なくご相談ください。

当院では、診療体制や設備に関する一定の基準を満たし、関東信越厚生局に対して各種施設基準の届出を行っております。これにより、患者様に安全かつ適切な保険診療を提供できる体制を整えております。

歯科点数表の初診料の注1に規定する施設基準（歯初診）

歯科診療の初回時に、患者様の病状や既往歴、生活背景を丁寧にお伺いし、必要に応じて検査や診療計画の作成を行う体制を整えています。

【届出番号】第1259号 ／ 【届出年月日】令和5年8月1日

歯科外来診療医療安全対策加算1　

当院では安全で良質な医療を提供し、患者さんに安心して治療を受けていただくために、十分な装置・器具を有しております。
・自動体外式除細動器（AED）を設置しており、医療安全に配慮しています。
・医療安全管理対策など、各種の医療安全に関する指針を備えています。
・患者さんの搬送先として下記の病院と提携し、緊急時の体制を整えています。

提携先：新潟大学医歯学総合病院　tel.025-223-6161

【届出番号】第825号 ／ 【届出年月日】令和6年8月1日

歯科外来診療感染対策加算1

口腔外バキュームなどを備え、歯科医療環境の整備を行っており、院内感染防止対策に係る研修を受けた者を配置しています。診療中の状態急変への対応を円滑に行うため、下記の医科保険医療機関と事前に連帯体制を整えています。

提携先：新潟大学医歯学総合病院　tel.025-223-6161

【届出番号】第825号 ／ 【届出年月日】令和6年8月1日

歯科疾患在宅療養管理料（医療管理）

ご高齢やお身体の不自由などの理由で通院が困難な患者様に対して、ご自宅や施設に訪問し、歯科疾患の予防や口腔ケアを提供しています。

【届出番号】第674号 ／ 【届出年月日】令和5年8月1日

歯科訪問診療料

通院が困難な患者様に対して、ご自宅や介護施設等で歯科診療を行う訪問診療を実施しております。口腔機能の維持・改善に努めています。

【届出番号】第906号 ／ 【届出年月日】令和5年8月1日

CAD/CAM冠に係る施設基準

コンピュータ支援設計・製造ユニット（CAD/CAM）を用いて冠を製作し、補綴治療を行っています。
※金属アレルギーの患者さんはご相談下さい。

【届出番号】第1261号 ／ 【届出年月日】令和5年8月1日

補綴物維持管理料

当院で作製した金属の冠やブリッジについて、2年間の維持管理を行っています。

【届出番号】第2150号 ／ 【届出年月日】令和5年8月1日